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你我澳门永利娱乐官网网址网 -> 现代言情 -> 手术医生开外挂

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    四院,住院病区。

    龚双江查看病人情况,张谷和小毛就在旁边跟着。

    龚双江看张谷跟来,顺便给他介绍病人情况。

    “这个病患是前几天去马场骑马,被马踢了一脚,上腹踢伤,十二指肠有两厘米裂口,胰头部挫伤淤血水肿,我们修补十二指肠后,在胆总管内和盆腔各放置引流管。”

    “按照我们预计的时间,应该最多三天,引流脓液就应该下降的。”

    “可问题是,痊愈一直不见明显效果,这三天来体温也一直保持三十九度,这样下去不是办法啊!”

    龚双江都怀疑,是不是当初探查手术没有检查彻底,还有其他隐藏伤口,没有发现?

    张谷心里一动,道:“龚主任,要不注入美兰观察一下?”

    龚双江权衡了一下,点头道:“你说的对,先用这种办法,排除一下,看看到底是十二指肠瘘,还是胰瘘。”

    他吩咐旁边值班医生:“去操作室,通过胃十二指肠减压管,给病人注入美兰观察,另外,再做个彩超。”

    不久后,结果出来了。

    两人看着彩超报告和观察结果。

    “应该能排除十二指肠瘘和胃空肠吻合口瘘了。”

    龚双江点点头:“彩超显示,肝肾间隙有液性暗区,多半是还存在脓肿,这个部位……”

    张谷接过话来:“这个部位,多半是胰瘘,而且还合并腹腔脓肿。”

    龚双江苦笑一声:“我们最担心的就是这种情况,一旦胰瘘合并腹腔脓肿,这就棘手了啊!”

    这种情况有点不上不下。

    光靠引流管引流没治疗效果,再次开刀又不合适,这是个十分尴尬的处境。

    一时之间,龚双江都想不到应该怎么办了。实在不行,就只能再次开刀了。可一旦开刀,那就又有一次新的手术风险。

    要知道,这胰瘘就是之前行胰头吻合术的术后并发症,就是手术带来的后果。

    张谷心中一动。

    这病,他有更好的治疗办法。

    那就,我来治吧!

    就当是为患者减轻病痛,减少再次手术的风险了。

    而且,在外院治好病人,也是在展示咱三院的高超医术,也是在给三院长脸吧?

    回头传到向主任那里,也能给咱评优评先加点分吧?

    张谷在脑海里,将上次的“阑尾切除术”,用一张技能更换卡,兑换成“腹腔脓肿引流管冲洗治疗”。

    张谷开口道:“龚主任,你试过抗感染冲洗治疗吗?”

    龚双江明显楞了一下。

    他要知道的话,还会考虑再次开刀吗?

    张谷道;“我们三院对这种胰瘘合并腹腔脓肿病人,会用抗感染夜冲洗的办法。”

    龚双江心中一喜,三院比四院档次高,平时遇的各种病人也多,很可能就有更好的治疗办法。

    “好,你来治疗,我全力配合你。”

    张谷道:“先静脉滴注头孢哌酮。”

    龚双江给旁边一使眼色,立即就有人跑腿去办。

    “再用庆大霉素和百分之零点九的生理盐水,配置抗感染夜。比例是30万U庆大霉素配250毫升生理盐水,配好后拿过来。”

    科里的人随着张谷的指挥,都动了起来。

    龚双江则在心里暗暗评估、判断着张谷这些操作的原理和效果。

    片刻后,他若有所思:“抗感染液是为了抑制胰液分泌吗?”

    “这样起码有个好处,能在一两天内,就把病人的高温给降下去。”

    龚双江微微点头,这办法起码短期效果是有的。

    这时,张谷已经在众人的注视下,开始注射抗感染液。

    “你们记住,最开始注射,每次只能10到15毫升,太多会使脓肿壁溃破,功亏一篑。”

    “并且操作速度要慢,感受到推注阻力的话,要让患者调整体位,方便脓肿流出,减轻推注阻力。”

    “你们看,在注射完之后,要立即抽吸出来,整个操作的目的,就是为了冲洗浓腔。”

    众人将这些操作要点,一一记下。

    这时,张谷却发现手里抽吸液无法完全抽吸出来。

    “怎么回事?”

    众人感觉不妙,龚双江也凑了过来。

    “这是什么原因?”

    张谷想了下,道:“可能是引流管放置出了问题。”

    龚双江的脸色一下就黑了下来,他往旁边看了一眼。

    一名主刀医生,被看的心虚,头颅低下。

    张谷道:“应该是引流管放置位置不对,相对浓腔底部的位置偏高了,得重新调整引流管的深度和方向。”

    众人一阵补救措施后。

    引流管通常,张谷再次抽吸,果然顺了。

    龚双江有些后怕,额头有冷汗流下来:“张医生,今天多亏你在这,要不然还发现不了这么严重的问题!”

    做一台脓肿引流手术,竟然引流管的放置位置不对!

    这手术怎么做的?

    这种错误太不应该了!

    龚双江很心痛,为四院的医术水平差而心痛。

    三院的一名医生,只用抽吸方式一判断,就能看出来是引流管的问题。

    而四院的一名主治医师级的主刀医生,却在手术中犯这样低级的错误。

    窥一斑而见全豹。难怪外面人都说,四院比不上三院。

    龚双江心里感慨,想要提高四院的整体医术水平,还任重道远啊!

    感受到龚双江失望的目光,那名主刀医生心里一颤。

    这时,张谷开口,缓解了气氛。

    “就这样冲洗浓腔,每天一到两次。如果引流通畅,冲洗液量可以逐渐增大。”

    至此,治疗方法全部讲解清楚。

    龚双江也基本摸清楚了这种治疗方法的原理。

    他琢磨着,不由得点头:“静脉高营养支持康复痊愈的同时,再加上抑制胰液抗感染吗?这办法不错,应该会奏效。最起码,省了再次开刀风险了。”

    张谷笑道:“就按照这样引流两周左右,应该就差不多了,如果过程中有什么问题,就给我打电话,我会及时过来的。”

    “时间不早了,已经耽搁了一会儿了,我们得赶回三院了。”

    张谷和龚双江告别。

    龚双江紧紧的握了握张谷的手,又是感谢了一阵,这才亲自把张谷送到院外。

    小毛感觉到,龚主任现在对待张老师的态度,比来的时候对待周东风的态度还要亲近。

    今天张谷的接连表现,也让小毛大开眼界。

    原来像张老师这样优秀的医生,会如此受人尊敬吗?

    这种感觉……

    真的太棒了。

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